肺炎支原體肺炎
治療1周后反而加重了怎么辦？
每隔幾年，肺炎支原體感染就會有一次流行。從各地兒童醫(yī)院公布的情況來看，今年又是一個流行年份。
阿奇霉素這個藥物大家并不陌生，因其具有每天一次給藥使用方便、用藥前不需要做皮試、組織濃度高藥效維持時間長等特點，在兒童肺炎支原體感染中使用頻率較高，是許多兒科醫(yī)生和家長的寵兒。但隨著阿奇霉素的使用越來越廣泛，阿奇霉素耐藥，效果不好的現(xiàn)象也屢見不鮮。
如果孩子肺炎支原體肺炎病程
14天以上仍持持續(xù)發(fā)熱
病情無好轉者，怎么辦呢？
不好辦！這是因為要么抗生素耐藥了，要么出現(xiàn)了并發(fā)癥。
例如：塑性形支氣管炎、閉塞性支氣管炎、胸腔積液、大面積肺實變和壞死、肺栓塞等。
1. 大環(huán)內酯類抗生素
為難治性肺炎支原體肺炎的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。
2. 新型四環(huán)素類抗菌藥物
主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素，是治療的替代藥物，對肺炎支原體肺炎具有確切的療效�？赡軐е卵例X發(fā)黃和牙釉質發(fā)育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童使用屬于超說明書用藥，需充分評估利弊。
3. 喹諾酮類抗菌藥物
如左氧氟沙星。存在幼年動物軟骨損傷和人類肌腱斷裂的風險，18歲以下兒童使用屬于超說明書用藥，需充分評估利弊。
4. 糖皮質激素
5. 免疫球蛋白
6. 支氣管鏡介入治療
撰稿：兒科
王婷
